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      中藥湯劑用藥須知



      一、服藥時間

      一般疾病服藥,多采用每日1劑,每劑藥物一般煎2-3次,分頭煎和二煎,有些滋補藥也可以煎3次,可將頭煎、二煎藥汁混合后“分服”,也可將兩次所煎藥汁“頓服”、分數次服等,需要視病情不同而分別對待。

      (1)飯前服藥

      飯前胃中空虛,藥物可避免與食物混合,能迅速進入腸道,充分發揮藥效。如補益藥、驅蟲藥、攻下藥、制酸藥及部分治療胃腸道疾病的藥物。

      (2)飯后服藥

      飯后胃中存有較多食物,可減少對胃的刺激,故對胃腸有刺激的藥物都應飯后服用,如消導藥、抗風濕藥等。另外,健胃藥也應在飯后服,以便充分發揮藥效。應注意的是無論飯前或飯后服藥,均應略有間隔(間隔一小時左右),以免影響藥物與食物的消化吸收與藥效的發揮。

      (3)特定時間服藥

      ①清晨服藥

      胃及十二指腸內均無食物,藥物可避免與食物混合,能迅速入腸中,充分發揮藥效。峻下逐水藥、驅蟲藥晨起空腹時服藥,不僅有利于藥物迅速入腸發揮作用,且可避免頻頻起床影響睡眠。

      ②睡前服藥

      a.安神藥在睡前30分鐘至1小時服藥。

      b.緩下藥在睡前服用,以便翌日清晨排便。

      c.澀精止遺藥在睡前,服藥也可在晚間服用。

      ③疾病發作前服藥

      a.平喘藥和截瘧藥所治療的喘咳和瘧疾一般發作多有規律性,故冝于發作前2-3小時服用,恰好在疾病發作時起效。

      b.主治月經不調的藥物,尤其是治療痛經的藥物宜在月經前3-7天服用,一起到調經作用。

      ④定時服藥

      慢性疾病定時服藥


      二、服藥多少(劑量)

      (1)一般服法:病緩者一日一劑,早晚分服。

      (2)頓服:病情緊急者,可一次頓服。

      (3)隔4小時服:重病、急病者可每隔4小時服藥一次,以使藥效持續。

      (4)不拘時服:急性病、熱性病和治療咽喉疾病的藥物應不拘時間,迅速服用,有的也可煎湯代茶飲。

      (5)小量頓服:嘔吐患者或小兒患者宜小量頓服。嘔吐患者小量頓服的原因是大量可以引發或加重嘔吐癥狀;小兒則因其力弱而不勝大的藥力。

      (6)中成藥根據劑型不同及要求可給予片、丸、粒、克等單位藥物服用,小兒根據要求和年齡酌情減量。


      三、服藥冷熱(溫度)

      (1)溫服

      一般中藥多采用溫服。湯劑放涼后,要溫服時,應先加熱煮沸,使湯劑中沉淀的有效成分重新溶解后,再放溫服用。

      (2)熱服

      解表藥必須熱服以助藥力發汗,不論是湯劑還是中成藥,凡理氣、活血、化瘀、補益劑均應熱服。

      (3)涼服

      熱證用寒藥應涼服,服藥嘔吐者,應先口服少許姜汁或嚼少許陳皮后再涼服,以減輕癥狀。


      四、服藥方法

      (1)中成藥用白開水送服;

      (2)祛寒藥可用姜湯送服;

      (3)祛風濕藥可用黃酒送服;

      (4)嘔吐病人共用生姜服藥;

      (5)濃煎湯劑少量多次服用;

      (6)口腔、咽喉病人宜少量頻服或含服;

      (7)危重病人宜喂服;

      (8)昏迷、破傷風及其他不能進食的病人宜鼻飼法給藥。


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