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      健康科普 | 游玩歸來高燒不退,小蟲子咬出大麻煩
      日期:2022-09-07

      “醫生,醫生,快看看我孩子,發燒好幾天了!”9月13日,一位媽媽抱著三歲多孩子來到懷化市中醫醫院兒科門診,神情十分焦急。詢問病史后得知,患兒一周前在郊外野地里游玩時因天氣炎熱,脫掉了外套、長袖,只著短袖,回來后不久即出現發熱。經過一系列檢查,最后診斷為:恙蟲病。

      什么是恙蟲???恙蟲病主要是由感染了恙蟲病東方體(一種病原體)后,出現發熱、焦痂或潰瘍、淋巴結腫大等臨床表現的疫病。主要癥狀有:1)發熱,伴有寒戰,體溫可達39-41℃,持續1-3周;2)叮咬處發病初期即可出現紅色丘疹,繼而變成水泡,最后形成黑褐色焦痂(女性主要見于乳房及腋窩區,男性主要見于會陰及腹股溝區);3)焦痂附近的淋巴結常增大,可伴壓痛;4)可有顏面潮紅、眼結膜充血;5)起病4-6天后,軀干部出現大小不一的暗紅色充血性斑丘疹,不癢;6)惡心嘔吐,可伴有乏力、全身酸痛、食欲減退、頭痛、嗜睡等癥。

      確診恙蟲病后,需在醫生指導下,盡快開始早期按量足療程的抗生素治療,不可自行在家隨意服藥,選用脂溶性抗生素,首選多西環素,其次可選用大環內酯類(羅紅霉素、阿奇霉素等)、喹諾酮類(環丙沙星、氧氟沙星等)、氯霉素類,同時還需要給予循環功能支持治療等。若延誤治療,可能出現較嚴重的并發癥,產生生命危險。

      預防恙蟲病,首先要定期晾曬衣被,及時清理房間,避免螨蟲滋生,但切記不要在恙螨棲息的草叢或灌木叢晾曬衣被、坐臥休息;其次,在野外游玩時,要做好個人防護,穿長衣長褲,扎緊衣褲開口處,局部暴露的皮膚噴灑兒童用驅蟲劑,且要及時拍打全身衣物,抖落恙螨,從野外回家后立即洗澡換衣,及時清洗并晾曬衣物。

      兒科主任付曉珍提醒,正值秋高氣爽,家長們帶小朋友去野外郊游或野炊時,一定要做好以上預防,減少恙螨附著衣物以及叮咬的風險;若自郊外回家后出現反復發熱、皮膚焦痂或其他全身性感染時,應及時就醫,以免錯過最佳治療時機。


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